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भरा हुआ मूत्रवाहिनी के लिए बाईपास सर्जरी

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मूत्राशय के साथ गुर्दे का कृत्रिम संबंध

बाईपास को पढ़कर, कोई भी दिल के बारे में सोचता है – दिल के पोषण के लिए महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए अधिकांश बाईपास को दिल में रखा जाता है। लेकिन कोई भी कम महत्वपूर्ण मूत्र का प्रवाह नहीं है। गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं और यह मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी) से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। मूत्राशय मूत्र के लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करता है, जो तब मूत्रमार्ग के माध्यम से खुली हवा में मनमाने ढंग से जमा होता है। अपनी संपूर्णता में मूत्र पथ हमेशा मुक्त होना चाहिए। आपके कब्ज के मामले में, उदाहरण के लिए पत्थरों से, रक्त में मूत्र पदार्थों के साथ विषाक्तता होती है।

बिल्लियाँ और कुत्ते अक्सर मूत्र पथरी से पीड़ित होते हैं। ये मूत्राशय में तेजी से पाए जाते हैं और मूत्रमार्ग को रोक सकते हैं। महिलाओं की तुलना में हैंगओवर और पुरुष समस्या से अधिक प्रभावित होते हैं। यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग में पथरी पहले से ही कई पालतू मालिकों के लिए अच्छी तरह से जानी जाती है। हालांकि, कम अच्छी तरह से ज्ञात मूत्र पत्थर हैं, जो मूत्रवाहिनी में झूठ बोलते हैं और इसलिए मूत्र को या केवल गुर्दे से आंशिक रूप से बाहर नहीं निकालते हैं। दुर्भाग्य से, क्योंकि कुत्ते और बिल्लियाँ हमें यह नहीं बता सकते हैं कि उन्हें गुर्दे के क्षेत्र में दर्द है, यह अक्सर लंबे समय तक अनियंत्रित हो जाता है जब तक कि अंत में एक छोटा कंकड़ मूत्रवाहिनी में फिसल जाता है और वहां रहता है। यह मूत्रवाहिनी में और संबंधित गुर्दे में मूत्र प्रतिधारण की ओर जाता है और बाद में गुर्दे के श्रोणि के इज़ाफ़ा के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस (जल थैली गुर्दे) के लिए होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रभावित जानवर मूत्रमार्ग (मूत्र विषाक्तता) से पीड़ित होंगे।

कुत्तों की तुलना में बिल्लियों में मूत्रवाहिनी का दबाना अधिक आम है। यह एक ओर कास्टिक मूत्रवाहिनी (यूरेटर) की कोमलता के साथ व्याख्या करता है, दूसरी ओर मूत्र पथरी की संरचना के साथ। मखमली पंजे के मामले में, इनमें आमतौर पर कैल्शियम ऑक्सालेट होता है, जो चिकित्सकीय रूप से भंग या आहार से प्रभावित नहीं हो सकता है।

बिल्लियों में निरर्थक लक्षण

जबकि एक भरा हुआ मूत्रवाहिनी वाले कुत्ते ठेठ मूत्र पथ के लक्षणों को दिखाते हैं, जैसे कि रक्तस्राव और लगातार बाध्यकारी पेशाब, संकेत बिल्लियों में गैर-विशिष्ट होते हैं। प्रभावित मखमली पंजे सुस्त, निर्जलित, दुबले और उल्टी से पीड़ित हैं। यह निदान को जटिल बनाता है, जो अक्सर जीवन रक्षक सर्जरी में देरी करता है।

मूत्रवाहिनी बाईपास बिल्ली खुजाना बचाता है

बिल्ली खुजाना, जो अब 5 साल का है, लंबे समय से बालों वाले पुरुष है, को उसके मालिकों द्वारा एक साल पहले वेटमेडुनी वियना के पशु अस्पताल में लाया गया था। उनके मालिक ने बताया कि वूश्ल ने दिसंबर 2016 में उल्टी शुरू कर दी थी और अचानक उनके समग्र व्यवहार में बहुत बदलाव आया था। उन्होंने एक ओर आलसी और सेवानिवृत्त होने का अभिनय किया, लेकिन साथ ही साथ अपने मालिकों से फिर से बहुत गर्मजोशी और निकटता की तलाश की। इसके अलावा ध्यान देने योग्य स्फिंक्स स्थिति थी, जिसे वह बार-बार इस्तेमाल करता था, लेकिन विशेष रूप से उल्टी ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि कुछ गलत था। पशुचिकित्सा, जिसने बिल्ली को स्कैन किया और रक्त लिया, उसने एक सहयोगी को पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सलाह दी। इससे पता चला कि मूत्र पथ के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर समस्या थी। Wuschl हाइड्रोनफ्रोसिस से पीड़ित हो गया, जिसमें दोनों तरफ पतले मूत्रवाहक थे। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से पता चला कि गुर्दे का स्तर बहुत अधिक था, यही वजह है कि पालतू पशु चिकित्सक ने सुझाव दिया कि इसे इच्छामृत्यु (“इच्छामृत्यु”) द्वारा जारी किया जाना चाहिए। चूंकि Wuschl के मास्टर और मालकिन को बिल्ली से बहुत लगाव है, इसलिए वे उसे क्लिनिक में हमारे पास ले आए। यहां, जल्दी से निदान किया गया था: मूत्रवाहिनी और मूत्रवर्धक मूत्र विषाक्तता में यूरोलिथियासिस (मूत्र पथरी) के कारण द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ द्विपक्षीय गुर्दे की पेल्विक फैलाव। इंटर्निस्ट्स ने तीन-दिवसीय जलसेक चिकित्सा की सिफारिश की। क्योंकि केवल जब यह क्रिएटिनिन को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देता है, तो इस तरह के मामले में आगे चिकित्सा कदम की योजना बनाई जा सकती है। सौभाग्य से, Wuschl ने रूढ़िवादी चिकित्सा चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी है। संक्रमण और दवा ने उसे अपने पैरों पर वापस पा लिया है और मूत्र विषाक्तता नियंत्रण में है। हालांकि, उनके प्रशिक्षु बचाव दल के लिए यह संभव नहीं था कि वे दोनों मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र प्रवाह को ठीक से प्रवाहित कर सकें, और इसलिए वुस्च सर्जिकल रोगी बन गए। Wuschl के मालिकों को ऑपरेशन के बारे में बताया गया और सलाह दी गई कि यहाँ एक बाईपास सबसे अच्छा विकल्प होगा और इसे दोनों तरफ से सेट भी किया जाना चाहिए।

चमड़े के नीचे के मूत्रनली बायपास ( यूरेरेटल बाइपास)

मूत्रवाहिनी बाईपास को हमेशा संकेत दिया जाता है जब मूत्रवाहिनी में मूत्र पथरी के कारण जल निकासी में बाधा होती है, जिसे रूढ़िवादी साधनों द्वारा हल नहीं किया जा सकता है। यह SUB गुर्दे और मूत्राशय के बीच एक कृत्रिम संबंध है जो मूत्रवाहिनी को दरकिनार कर दो अंगों के बीच प्राकृतिक संबंध बनाता है। मूत्र गुर्दे से मूत्राशय में एसयूबी के माध्यम से बहता है, मूत्रवाहिनी छोड़ दिया जाता है। SUB में त्वचा के नीचे का भाग, पोर्ट है। यहां आप एक विशेष सुई के साथ कुल्ला कर सकते हैं या मूत्र का नमूना ले सकते हैं। एसयूबी के साथ नैदानिक ​​अनुभव दस साल से कम पुराना है, यह एक नया प्रत्यारोपण है और अमेरिकी सहयोगियों द्वारा आविष्कार किया गया था। उपयोग किए जाने के बाद, यह अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत महीने में एक बार rinsed होना चाहिए, यह देखने के लिए कि यह पूरी तरह से खुला है। इस अवधि के बाद, अर्ध-वार्षिक नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पेट की गुहा को खोला जाना चाहिए और एसयूबी का उपयोग बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है। मरीज आमतौर पर कई दिनों तक अस्पताल में रहता है।

Wuschl के मास्टर और मालकिन हस्तक्षेप के लिए सहमत हुए। ऑपरेशन के दिन, बिल्ली को फिर से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के अधीन किया गया था, जिसमें बाईं किडनी में सुधार हुआ था, जिसका अर्थ था कि मूत्रवाहिनी कम से कम आंशिक रूप से फिर से सुसंगत थी। Wuschl को केवल दाईं ओर एक तरफा SUB मिला, जहां अभी भी मूत्र जाम था। सर्जरी के बाद, वुसकल जल्द ही ठीक हो गया और तीसरे दिन पहले से ही घरेलू देखभाल में जारी करने में सक्षम था। कुछ महीनों बाद उन्हें अनुपचारित गुर्दे में एक और मूत्र प्रतिधारण था। मालिकों ने यहां SUB का उपयोग करने का फैसला किया, इसलिए Wuschl दूसरी बार छोटे जानवरों की सर्जरी के लिए आया। पहले ऑपरेशन के बाद छठे दिन, बाएं तरफा SUB सेट किया गया था। दोनों ऑपरेशनों से पहले, वूशेल को एक रक्त आधान मिला – शुक्र है, पालतू जानवरों के मालिकों की एक दोस्त की बिल्ली एक दाता के रूप में उपलब्ध थी। दूसरे ऑपरेशन के साथ भी सबकुछ ठीक हो गया, और कुछ दिनों के बाद वुस्चेल ने अस्पताल छोड़ दिया।

एक मूत्रवाहिनी बाईपास के लिए अन्य संकेत

एक एसयूबी का उपयोग एक दर्दनाक मूत्रवाहिनी फाड़ के बाद भी किया जाता है, या जब एक ट्यूमर मूत्रवाहिनी पर दबाता है। दोनों संकेत दुर्लभ हैं।

हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं है

सिद्धांत रूप में, कोई भी, प्रत्येक बिल्ली या कुत्ते पर एक एसयूबी प्रत्यारोपित कर सकता है, लेकिन रोगी की बारीकी से जांच करना उचित है। रोग के उन्नत चरणों में, जो रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, आप SUB की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन हमारे Wuschl जैसे मामले में रोग का निदान अधिक सतर्क है। इसके अलावा, रोगी का चरित्र महत्वपूर्ण है। एक जानवर जिसे गंभीर चिंता के कारण किसी भी हेरफेर के लिए बहकाया जाना चाहिए या यहां तक ​​कि आक्रामकता एक सुलभ जानवर की तुलना में कम उपयुक्त है। यह संपूर्ण है क्योंकि एनेस्थीसिया किडनी में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है, और इसलिए हर बार किडनी का बोझ पहले से थोड़ा अधिक होता है। यहां तक ​​कि जो रोगी अतिरिक्त बीमारियों से पीड़ित हैं, उनमें अधिक सावधानी से रोग का निदान होता है।

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